结节、囊肿、息肉、增生是癌症的先兆吗？一文说清~

1）程度：95%以上是良性。

2）警惕人群：女性、低碘饮食者、有家族遗传史者。

3）如果彩超报告有如下描述，则警惕恶性的可能，及时就诊：

√ 实性结节；

√ 低回声或极低回声；

√ 分叶或边缘不规则;

√ 砂砾样钙化;

√ 纵横比≥1。

1）程度：90%以上是良性，但也不能掉以轻心。

2）警惕人群：长期吸烟者、从事烹饪工作者、常接触重度污染气体或物质者。

3）如果胸部CT报告有如下描述，则警惕恶性的可能，及时就诊：

√ 结节大小>8mm；

√ 结节密度不均匀；

√ 结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节;4结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；

√ 定期复查发现结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。

1）程度：90%以上是良性，恶变的可能性不高。

2）警惕人群：爱穿紧身胸衣、爱生闷气、内分泌失调者。

3）如果乳腺彩超有如下描述，则警惕恶性的可能，及时就诊：

√ 结节外形不规则、边界不清晰；

√ 边缘边缘模糊不清、边缘成角，微小分叶或锯齿状；

√ 结节微钙化；

√ 恶性结节多表现血流丰富；

√ 恶性结节中低回声多见，个别结节呈等回声或混合型回声；

√ 报告底部一般会写明乳腺BI-RADS分级，大于等于4级(类)也要警惕恶性可能。

最为常见，突出于肠道黏膜表面的上皮组织，统称为肠息肉。

按照病理分型，肠息肉主要分为非肿瘤性息肉以及肿瘤性息肉两种类型。

①非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉等，通常不会变成癌。

②肿瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤/息肉等，属于癌前病变，具有较高的癌变风险。

“切”+“复查”

①切：80%—90%的大肠癌都是肠息肉演变而来的！因此当照肠镜发现大肠息肉，医生必定会先切除。

②复查：肠息肉被切除后还可能再长出来，可谓“野火烧不尽，春风吹又生”，所以得定期复查肠镜。一般情况下，肠息肉切除术后1~3年需复查肠镜。特殊情况如息肉很大或者病理检查后考虑息肉是管状绒毛状腺瘤、上皮内瘤变，甚至早期肠癌，那复查时间的间隔就需要缩短。

根据大量临床实践和专家们研究，推荐普通人群在50岁时应该做一次肠镜检查，如能够提前到40岁做那更好。如果首次检查没有问题，则5~10年复查一次就可以了。

如果属于高危人群，则强烈建议从40岁开始定期做肠镜筛查，高危人群主要包括：

①一级亲属有结直肠癌病史（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）；

②粪便潜血试验阳性；

③既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；

④本人有癌症史；

⑤近期有排便习惯改变；

⑥符合以下任意2项：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、糖尿病、慢性胆囊炎或胆囊切除史等。

胆囊息肉是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变。可通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本发现，发病率约为0.3%～9.5%。

胆囊息肉分为假性息肉与真性息肉。约70%的为假息肉，不具有恶性可能；具有恶变倾向的胆囊息肉有以下特征：

（1）直径≥10 mm；

（2）合并胆囊结石、胆囊炎；

（3）单发息肉或无蒂息肉，息肉生长速度快；

（4）腺瘤样息肉。

一旦胆囊息肉呈现以下一种或几种特点，则建议切除胆囊：

1、息肉数量只有1个，直径大于1厘米

2、复查观察过程中体积增大

3、胆囊息肉伴有临床症状、胆囊结石、慢性胆囊炎或无蒂

4、B超、肿瘤标志物、CT等检查结果提示恶性可能

胃息肉一般没有什么明显的不适，常在胃镜检查中被发现。

伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。

1）胃底腺息肉：可能与长期口服抑制胃酸的药物有关，癌变率不到1%。

直径＜1cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失；

而直径≥1cm的息肉建议内镜下切除；

2）增生性息肉：常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关，癌变率1%左右，息肉长大后癌变风险会增加。

40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退，多数国家推荐息肉直径＞0.5cm者要切除。

3）腺瘤性息肉：可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系。

癌变率较高，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。

建议进行内镜下切除，并在术后1-2年内定期做胃镜复查。

温馨提醒：以上胃息肉的类型，依然要在做胃镜时取一小块组织做『病理检查』后才能得知。

一般多数息肉没有症状，常在B超或宫腔镜检查时发现。

部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。还有一些患者可能由于息肉导致不孕。

总体来说，大多数子宫内膜息肉是良性的，只有少数会发生癌变。

子宫内膜息肉一经诊断就应该手术治疗，治疗有两个目的：
1、去除宫腔内占位，避免引起出血及排液；
2、影像学提示子宫内膜增厚，常有的表现为：息肉、增生及恶性肿瘤。但具体是哪一种没法明确，所以手术治疗的另一个重要作用是明确诊断 。

温馨提醒：对于有生育要求的患者，建议手术切除息肉后再试孕，可提高受孕几率。

乳腺在内分泌激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。这些激素中，首当其冲的就是雌激素和孕激素。

在一个月经周期中，雌孕激素会经历高峰和低谷，在高峰期促进子宫内膜增厚和乳腺组织增生，在低谷期，增厚的内膜脱落，月经来潮；增生的乳腺组织则消退，医学术语中称为复旧。

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧（增生的乳腺组织则消退）不全导致的乳腺正常结构紊乱。

70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25~45岁的女性。极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。

前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。

前列腺增生本身不会癌变，而目前列腺增生和前列腺癌属于两种不同的疾病，没有必然的联系。其在前列腺发生的部位也是有所不同的，前列腺增生多发生于前列腺的内腺，如尿道周围腺体以及移行带，而前列腺癌则好发于前列腺的外周带，也就是外腺。

患有前列腺增生的患者有可能会合并前列腺癌，两者有可能同时存在，但前列腺增生多不会癌变。

如果前列腺增生伴有前列腺硬结征象，可能存在前列腺癌，建议做进一步的检查。

不同位置的囊肿的应对策略分别为：

1）囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期随访即可。

一般来说，体检发现的肝囊肿基本都是先天的，所以不用吃药，肝囊肿并不会因为药物而变小。但如果出现肚子疼、发烧等症状才会考虑吃药来治疗这些症状。囊肿小的，例如直径小于5厘米的，可以1年复查一次彩超，囊肿比较大的，则半年到1年复查一次为妥，如有必要，还可能要手术治疗。

2）囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。

3）对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。

4）若病情局限在肝一叶，可考虑做肝叶切除。

5）广泛的多囊肝可做肝移植。

6）年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。

1）小于5厘米的单纯囊肿定期复查即可；

2）大于5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿，可考虑抽取囊肿液体治疗；

3）大于10厘米的囊肿建议手术治疗；

6）多囊肾患者需要积极就诊；

5） CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿，需进一步就诊。

一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超，若囊肿消失了则无大碍，而当：

1）卵巢囊肿较大直径超过5厘米；

2） 随访复查囊肿并没有消失缩小；

3）B超发现囊肿有实性成分或血流丰富；

4） 绝经后妇女发现卵巢囊肿；

5）被诊断为巧克力囊肿。

则需要及时就诊，明确病因和治疗方案。