1-4级甲状腺结节如何处理？要不要穿刺？出现这两种情况建议手术！来源：旭龙健康  2023年最后一季度来了 年终体检的时间又到了 最让人心惊肉跳的 莫过于是报告显示 “身体长了东西” 而在“长东西”里最让人纠结的 莫过于各种结节 今天就来和大家伙讲讲 资深打工人都熟悉的 甲状腺结节 1 甲状腺在哪里？ 甲状腺是个形似蝴蝶的器官，位于颈部气管正前方、喉结的下方，它的位置浅、体积小，但却是人体最大的内分泌器官。 它分泌的甲状腺素，参与人体代谢、胎儿发育等重要环节。 2 甲状腺结节到底是什么？ 绝大部分甲状腺结节无症状，也很难被摸到，更多是通过体检做彩超的时候发现。少部分患者会出现颈部肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 在超声报告中，有两组甲状腺异常的描述是最常出现的，一种是“甲状腺回声不均”，另一种是“结节”。 甲状腺回声不均 甲状腺回声不均匀，往往提示甲状腺实质部分是凹凸不平的，存在较多的反射点。往往一些单纯甲状腺功能异常（包括甲亢和甲减）、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎都会引起甲状腺回声不均。 出现“甲状腺回声不均”，需要去内分泌科或甲状腺科去复查，补充检查以筛查出病因。 而结节并不是一个明确的疾病，而是一个描述性词语。大概意思是：照B超时拍到了团块状『阴影』！ 甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。 甲状腺结节类型 ①良性与恶性 根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。 恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。 ②实性与囊性 根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生襄内出血，造成患者局部疼痛。 ②冷结节与热结节 根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和"冷结节”。"热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。 “冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或襄性变，也可表现为“冷结节”。 甲状腺结节究竟会不会是癌，我们可以从甲状腺B超报告下方的BI-RADS分级初步判断： 它是超声医生根据结节形态学描述（主要有：包膜完整性，边界清晰否，纵横比，内部钙化等），进行主观评分从而评级得出的。 依据甲状腺结节五个恶性特征进行分级： 1. 实性结节； 2. 低回声或极低回声； 3. 分叶或边缘不规则; 4. 砂砾样钙化; 5. 纵横比≥1。  划重点 一、复查时间 1-2级：1年1次超声，不适随诊 3级：每6个月复查超声，不适随诊 4a级：恶性概率5%-10%，如果吃得饱睡得香，生活没受到影响，3-6个月复查1次 4b级：恶性概率10%-50%，不建议再定期复查，需立即进行穿刺活检或者治疗 二、甲状腺结节穿刺指征： 1级2级无需穿刺；
3 彩超提示甲状腺有异常 下一步该怎么做？ 1、首先考虑咨询相关专科的医生 功能性为主的甲状腺异常应首选咨询内分泌科，结节为主的瘤性病变应首选咨询甲状腺外科，必要时按专科建议进行甲状腺激素相关的抽血检查，明确甲状腺疾病的种类和程度。 2、内分泌系统和人体新陈代谢密切相关，必须按医嘱定期复查。自行处理或会耽误病情，造成不必要的麻烦。 ——END—— 【免责声明】 文章的目的是提供一般的健康科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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