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肺结节≠肺癌!但这 2 种肺结节一定要当心!

作者:旭龙健康来源:旭龙健康

近10年,我国发现肺结节的人群急剧增长,特别是新冠疫情后,发现肺结节的人群越来越多。


体检患者拿到体检报告后,发现肺结节,首先百度一番,意外地发现肺结节竟然可能是肺部肿瘤,唯恐患了肺癌,那肺结节与肺癌之间是什么关系,今天就来聊一聊这个话题~


(图片来源于pixabay.com)



1

什么是肺结节?


肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。


影像显示的肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。



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肺结节分类


根据密度分类



实性结节:可以遮盖正常肺组织的高密度结节影;


部分实性结节:既有实性密度又有磨玻璃样密度的结节影;


磨玻璃密度结节:肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。



根据大小分类



肺微小结节:直径<5mm;

肺小结节:5mm≤直径≤1cm;

肺结节:1cm<直径≤3cm。

(当直径≧3cm,称为肿块)




3

肺结节等同于肺癌吗?


不一定是!

肺结节并不等于肺癌


●直径小于5mm:其恶性的可能性小于1%;

● 直径5-8mm的肺结节:恶性概率在2-6%之间;

●直径8-20mm的肺结节:恶性概率在18%左右;

●直径20mm以上的肺结节:恶性概率会明显增高,可高于50%!



4

良性结节VS恶性结节


良性结节

随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:(1)短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;

(2)密度均匀或变淡;

(3)在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失;

(4)病灶迅速变大,倍增时间<15天;

(5)实性结节病灶2年以上仍然稳定。


恶心结节

肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:

(1)直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;

(2)病灶稳定或增大,并出现实性成分;

(3)病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;

(4)血管生成符合恶性肺结节规律。



5

警惕这2种结节~


如果身上出现两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。


1.看结节的大小和形态,如果结节大小 8 毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。


2.结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除何时需手术,还要根据结节大小变化、实性成分比例的变化以及患者的需求等综合分析后决定!!!医生经验至关重要!!!



6

早发现早治疗是关键!


虽然大多数肺结节是良性病变,但仍有少数的肺结节是肺癌,目前肺癌的发病率和死亡率在全世界均排名第一,早期肺癌通常隐匿无症状,所以大部分患者发现时已是晚期,失去了手术机会,5年总生存率仅为17%!


但是如果肺癌在肺结节这个阶段早期发现,那么手术切除后5年生存率达到90%以上,因此早发现、早治疗是关键。


7

如何预防肺癌?


尽量远离各种环境、职业致癌因素



吸烟是国际公认的导致肺癌最重要因素之一,禁抽烟,并远离二手烟、三手烟的暴露;


注意防护各种室内外空气污染(工业废气、汽车尾气、厨房油烟等);


避免各种职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。


保持良好的心态和健康的生活习惯



远离癌症性格,如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等;


调整好生活的节奏,要保持规律的作息、均衡的饮食,避免过度劳累和熬夜,并定期锻炼,提高机体的免疫力。


【免责声明】

文章的目的是提供一般的健康科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。


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